腎功能一下降「死亡風險狂飆」！4信號代表「你的腎透支了」：佔2條以上就該節制

他這兩年總說累，常常凌晨三四點還在公司加班，白天靠咖啡吊著，晚上回家連刷牙的力氣都沒有。直到某天晨起時，臉浮腫得像是被人打了一拳，尿液也開始泡沫多、顏色黃得刺眼，他才意識到自己身體出了大問題。

檢查結果出來時，他看著報告上的那一行字——肌酐升高、尿蛋白陽性、腎小球濾過率下降，整個人都愣住了。他問我一句話：「醫生，我是不是把腎『透支』了？」

「透支」這個詞，聽起來像是信用卡額度超了，但腎臟也確實有自己的「額度」。它每天默默過濾180升血液，幫你排毒、調節血壓、維持水電解質平衡。可如果長期讓它高負荷運轉，遲早會像機器一樣出故障。

腎功能受損不會立刻表現為劇烈疼痛，而是以一種「悄無聲息」的方式逐步瓦解。很多人直到中晚期才發現，已經錯過了最佳干預時機。

第一個信號，是晨起時眼瞼或臉部浮腫。這種浮腫並不是前一晚水喝多了，而是腎臟排水能力下降導致體液在組織間隙瀦留。

早上最明顯，因為夜間平躺，液體相對集中在面部。正常人清晨眼皮稍微腫點，活動後就會緩解。但如果浮腫持續、加重，尤其還伴隨腳踝、手背腫脹，要高度懷疑腎小球濾過功能受損。

第二個信號，是尿液泡沫多且久不散。不少人以為這是水流衝擊馬桶導致的氣泡，實則這類泡沫如果量多、細密、不易散開，很可能是尿蛋白泄漏的表現。

腎小球是過濾站，正常情況下蛋白不會漏出來，一旦結構破壞，蛋白質就會隨尿液丟失，這是腎病早期最敏感的指標之一。蛋白尿不痛不癢，卻是沉默但兇險的信號。

第三個信號，是夜尿次數明顯增多。成年人夜間排尿不應超過1次，若每晚起夜2次以上，甚至因尿意頻繁影響睡眠，需警惕腎濃縮尿液能力下降。

腎臟在夜間本該減少尿量、減少水分丟失，但當腎單位數量減少或功能下降時，濃縮能力減弱，尿液稀釋，如同「漏水的水龍頭」，這也是慢性腎病早期的典型表現。

第四個信號，是疲倦乏力、注意力難以集中。很多人把這當作工作壓力大、睡眠不足的結果，實則背後可能是腎性貧血。腎臟會分泌促紅細胞生成素，刺激骨髓造血。一旦腎功能下降，這種激素分泌減少，紅細胞數量不足，

氧氣輸送效率降低，自然感到疲勞。這種疲勞不是「睡一覺就好」的疲憊，而是深層次的慢性能量缺乏狀態。

臨床上，超過三成的慢性腎病患者在發現時，已進入3期或以上階段，腎功能已經下降了30%以上。根本原因在於早期癥狀不典型，患者容易忽略。

一項發表在《中華腎臟病雜誌》的流行病學調查顯示，中國成人慢性腎病患病率高達10.8%，但知曉率卻不足12%，這意味著每10個腎病患者中，僅有一個人知道自己患病。

腎臟為什麼會「透支」？最常見的元兇是高血壓、糖尿病、長期高蛋白飲食、濫用止痛藥。高血壓會導致腎小動脈硬化，濾過功能受損；糖尿病則通過高血糖毒性直接損傷腎小球；而一度流行的「健身高蛋白餐」，若基礎腎功能不佳，更可能推波助瀾。

非甾體類抗炎葯如布洛芬、吲哚美辛等，對腎血流有抑制作用，長期使用會造成腎小管間質損傷。

我遇過一個年輕人，28歲，健身狂熱者，每天攝入近200克蛋白粉，還常年口服止痛藥緩解訓練帶來的肌肉拉傷。他以為自己是在追求健康，其實是在給腎臟加碼。

兩年後出現泡沫尿、夜尿頻繁，檢查發現腎小球濾過率已降到正常的一半。他說他早知道每一口蛋白粉都可能是腎的「負擔」，就不會這麼幹了。

研究顯示，腎功能每下降10%，全因死亡風險增加15%。而一旦進入腎功能不全階段，患者需要面對的是長期透析或腎移植的現實。

透析並不是「洗一洗就好」，而是對生活質量的極大改變。每周三次，每次四小時，萬一無法規律透析，毒素積聚，隨時可能危及生命。

慢性腎病與多種癌症的發生風險密切相關。2021年《腎臟國際》期刊上的一項多中心研究發現，慢性腎病患者中，腎癌、膀胱癌、消化道腫瘤的發病率顯著升高。

機制可能與慢性炎癥狀態、免疫功能異常、尿毒素積聚誘導基因突變相關。腎病不僅是「終身病」，更可能是一些惡性疾病的「前哨站」。

如果你已經出現上述4個信號中的2個以上，不必驚慌，但也不能輕視。建議立刻進行尿常規、腎功能、腎小球濾過率、B超檢查等基礎評估。

每項檢查都有明確的參考標準，醫生會根據情況判斷是否需要進一步如24小時尿蛋白定量或腎穿刺。很多慢性腎病在早期通過調節血壓、控制血糖、飲食干預，是可以有效延緩進展的。

不要等到臉腫了、尿泡沫成堆、夜裡起床無數次，才想起給腎臟「放個假」。對腎最好的保護，不是某種保健品，而是節制。

節制飲食鹽分，節制蛋白攝入，節製藥物使用，節制熬夜透支。身體是一個系統，腎臟是最聽話但最容易被忽視的器官，它不吭聲，不代表它沒受傷。

腎病的可怕之處，不是癥狀多，而是癥狀少；不是疼痛明顯，而是沉默無聲。等到你真切感受到它的「求救信號」，很可能已經錯過了可以逆轉的階段。

慢性腎病不是老年人的專利，高壓生活、過勞飲食、健身誤區、用藥不當，正在讓它悄悄逼近年輕人。

在門診里，我見過太多年輕的面孔，拿著「慢性腎功能不全」的報告走進診室，帶著不解、遺憾和恐懼。他們問我：「還能恢復嗎？」我只能告訴他們：「控制得好，可以維持穩定，但完全的恢復，大多無望。」

別等到腎「罷工」了才開始惋惜。聽懂它的信號，是你對自己身體最起碼的尊重。節制，永遠是健康的保障，而不是限制。不要把健康當作無限透支的賬戶，腎臟從來不欠你一口氣，是你欠它一次喘息。

參考文獻：

［1］王海燕.中國成年居民慢性腎病患病情況分析[J].中華腎臟病雜誌,2011,27(9):643-646.
［2］陳香美.慢性腎臟病患者的癌症風險研究進展[J].中華腎臟病雜誌,2021,37(3):205-209.
［3］中國醫師協會腎臟內科醫師分會.慢性腎臟病早期篩查與管理共識[J].中華內科雜誌,2023,62(2):97-103.

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來源：toutiao