醫生警告：這3種蔬菜「甲狀腺不好的人」別再亂吃了

甲狀腺這個器官，位置不起眼，但管的事確實不少——它分泌的甲狀腺激素直接影響全身的代謝速率、心率、體溫，甚至情緒和睡眠品質。很多人知道高碘食物、腌制食品對甲狀腺有影響，但最近醫生在門診裡被問得越來越多的，反倒是蔬菜的問題。問的人大多是甲狀腺結節、甲減、橋本甲狀腺炎的患者，困惑在於，這些蔬菜明明看著綠色健康，為什麼醫生要反覆提醒要少碰。

這裡頭有個底層機制，沒搞清楚之前確實不好理解。甲狀腺合成激素，高度依賴碘的持續供應——甲狀腺是人體儲碘、利用碘能力最強的器官，含碘量是其他組織的數百倍，激素合成過程中的關鍵酶叫甲狀腺過氧化物酶，它負責把碘氧化、整合進甲狀腺激素的化學結構裡。

這個酶一旦受到干擾，或者碘被外來物質截斷，甲狀腺合成激素的能力就會下降，甲狀腺會被迫代償性增大，長期下去對甲狀腺患者來說是額外的負擔。

十字花科蔬菜是這件事裡影響最大、研究證據最充分的一類。 花椰菜、花椰菜、大白菜、油菜、蘿蔔，這些在餐桌上極其常見的蔬菜，都在十字花科裡面。這類蔬菜含有大量葡糖苷類物質（統稱致甲狀腺腫物質），在咀嚼、切割時，經蔬菜自身的黑芥子酶催化，分解成硫氰酸鹽和異硫氰酸鹽。

這兩種物質進入體內之後，會和碘競爭進入甲狀腺的轉運通道——甲狀腺通過鈉碘轉運體攝取碘，而硫氰酸鹽會搶佔同一條通道，進去多了，碘自然就少了。

一項針對碘攝入處於臨界水平人群的研究發現，每天持續生食十字花科蔬菜超過150克，堅持約四周之後甲狀腺激素水平出現明顯下降，甲狀腺攝碘率降低約25%至30%，這個幅度對甲狀腺功能起實已經偏低的人來說，影響是相當實質的。

 （圖為示意圖／The Surgical Clinic）

需要說清楚的是，烹飪對致甲狀腺腫物質的影響很大。高溫加熱能破壞黑芥子酶的活性，葡糖苷來不及分解，進入體內的硫氰酸鹽量就少得多。這也是為什麼專科醫生通常說的是"少吃生的、注意烹飪方式"，而不是"完全不能碰"。

生吃、涼拌、短暫焯水這幾種方式，受熱不充分，致甲狀腺腫物質保留量多；充分炒熟、蒸煮時間足夠，干擾就小很多。對正在服用左甲狀腺素（優甲樂）的甲減患者來說，這一點尤其值得認真對待，因為甲狀腺本身合成激素的能力已經不足，外來干擾疊進來，影響會被成倍放大。

菠菜和十字花科相比，干擾機制不完全一樣，但對甲狀腺患者同樣不能忽視。菠菜裡的草酸含量極高，每100克新鮮菠菜草酸含量約在600至900毫克之間，草酸在腸道裡會和鈣、鎂等礦物質快速結合成不溶性草酸鹽，把這些礦物質帶走，使它們無法正常被吸收。這件事對健康人影響有限，但對長期服藥的甲狀腺患者，情況就不一樣了。

紫甘藍讓不少人有點意外，它顏色好看、被當成高抗氧化蔬菜，在輕食餐裡出鏡率相當高，很多人覺得它是理所當然的健康食物。但紫甘藍本質上就是十字花科甘藍屬的一個品種，致甲狀腺腫物質的種類和濃度，和普通高麗菜、花椰菜屬於同一個級別，干擾機制沒有本質差異。

紫色來自花青素，花青素對眼睛和心血管有一定益處，這沒問題；但花青素的存在改變不了葡糖苷類物質對碘代謝通路的影響。輕食餐裡的紫甘藍通常是生吃的，生吃恰好是致甲狀腺腫物質保留最多的方式。

碘的攝入量是整件事的關鍵變數，這一點很少被單獨提出來。同樣吃了一盤涼拌花椰菜，碘攝入充足的人影響小得多，碘攝入處於臨界水平的人受到的衝擊就大很多。甲狀腺功能已經出了問題的人，對外來干擾因素的抵禦能力本來就弱，這三類蔬菜的生食量需要適當管控，不是因為它們本身是壞食物，而是疊在特定的身體狀態上，影響會被放大。

香菜"傷甲狀腺"的說法廣泛流傳，但臨床營養領域對這個說法的支持證據是缺乏的，香菜不在專科建議的限制列表裡。

真正值得甲狀腺患者認真對待的，是大量生食十字花科蔬菜、服藥期間頻繁攝入大量菠菜，以及生食紫甘藍這三類習慣，背後都有可以說清楚的機制，和泛泛地"甲狀腺不好要少吃蔬菜"是完全不同的概念。知道原因、吃的時候有分寸，才是對甲狀腺患者實際有用的信息。

來源：toutiao