女人50歲後「胖點好還是瘦點好」？　體重標準公布「不用急著減」

到了五十歲，很多女性開始糾結一個問題：自己是不是胖了，是不是該減肥了。有的人明明體檢也沒查出啥毛病，就是一上秤心裡咯噔一下；也有的人天天盯著肚子、腿、腰，看著鏡子裡有點肉就開始焦慮，總覺得「瘦才健康」「瘦才年輕」。

不少人甚至每天跑步、節食、生怕多吃一口飯就「老態盡顯」。但醫學上真不是這樣看的，特別是對於50歲以上的女性，身體狀態已經不是單純靠體重輕就能判斷的。真相是，太瘦反而不利於身體穩定，還可能增加某些疾病風險。

（圖片來源：Liv Hospital）

最近公布的體重指數參考範圍也證實了這個觀點：對於50到65歲的女性來說，身體質量指數維持在24到27之間反而更有利於健康。

這個範圍已經不算「瘦」，在很多減肥標準裡甚至被歸類為「偏胖」區間。但這個「胖」，並不是那種脂肪堆積、內臟肥胖型，而是保留了足夠肌肉、一定脂肪層的生理儲備。50歲之後，女性的雌激素水平會快速下降，基礎代謝降低，骨密度減少，肌肉萎縮加快。

如果這時候盲目追求體重低，限制熱量攝入，反而更容易造成營養不良、骨質疏鬆、免疫力下降。有研究直接指出，50歲以上女性如果BMI過低，骨折風險會顯著上升，尤其是髖部骨折，其恢復周期長、併發症多，一旦發生，對生活質量打擊極大。

體重不是越輕越好，要看的是身體組成。瘦得沒力氣、沒肌肉的那種「紙片身材」，並不健康。中年女性要應對的是激素失調帶來的多種慢性變化，血糖波動、血壓升高、脂肪重新分佈、睡眠紊亂、情緒易變，這時候身體需要一定脂肪層作為激素緩衝器。

脂肪不僅儲能，還參與激素合成，特別是在雌激素減少的階段，體內脂肪可以在一定程度上維持雌激素水平，減緩更年期不適。如果體重低於標準線，這層保護就會消失，反而容易引發激素紊亂，影響情緒、睡眠、代謝節律。

更重要的是，隨著年齡增加，肌肉流失會加快。如果一味減重但不增肌，身體看似瘦了，實則肌肉力量下降，影響日常活動能力。比如爬樓梯、提重物、長時間站立，如果經常感到吃力，反而說明身體正在走下坡路。

而肌肉對血糖調節也有重要作用，肌肉多的人血糖控制能力更強，糖尿病風險也相對低。有研究指出，50歲以上女性中，那些BMI在24到27之間，且肌肉維持良好的人群，患心腦血管疾病和代謝類疾病的風險明顯低於BMI在22以下的瘦體型群體。

不少人對BMI這個指標還停留在以前的標準，覺得超過24就是超重，超過28就是肥胖。其實這個標準是針對一般成年人的，不針對不同年齡段做差異化判斷。尤其是女性在絕經前後體內脂肪分佈方式改變，腰圍可能變粗，但這不一定是肥胖，而是激素變化下的自然調節。

反倒是一些長期節食、刻意減肥的中年女性，雖然看起來瘦，但常常伴隨月經紊亂、脾氣暴躁、易疲勞等問題。這類問題不是飲食沒控制好，而是身體失去了正常的能量儲備。

中老年階段是慢病高發的窗口期，不管是糖尿病、骨質疏鬆，還是抑鬱、失眠、腫瘤，都與免疫力下降、代謝紊亂有關。而維持一個稍高於年輕標準的體重，在這個階段反而是一種「穩定狀態」。只要沒有高血壓、高血糖、高血脂等危險因素，身體感覺良好，就沒必要追求過低的體重數字。

當然，胖也不能毫無底線。如果體重持續增長，BMI超過28，腹圍明顯超標，尤其是腰腹脂肪堆積嚴重，那就不是「健康型偏胖」了。內臟脂肪過多會增加胰島素抵抗、脂肪肝、血脂紊亂的風險，這是另一種極端。

但這和24-27這個範圍並不衝突，問題在於很多人以為一旦超過24就意味著「得減肥」，結果陷入盲目節食、過度運動、減肌掉水分的誤區，最後不僅減不下脂肪，還搞壞了身體。

日常生活中可以不用天天上秤看數字，但要關注幾個關鍵指標。一是看腰圍，女性腰圍超過85厘米就該警惕；二是看肌肉量，平時走路快不快、爬兩層樓會不會喘、蹲下起立穩不穩；三是看精神狀態，有沒有乏力、情緒低落、容易出汗怕冷等信號。

如果這幾方面都沒問題，體重在24到27之間，就是一個很不錯的狀態，不需要強行改變。很多人會拿「年輕時候更瘦」這件事來對比，但年輕人的身體和五十歲以後的身體根本不一樣。年輕人可以靠代謝撐起來瘦，但中年靠的是健康和系統平衡。

反而那些五十歲後還能吃得好、動得動、情緒穩定、睡得香的人，往往不是最瘦的那一批，而是體型稍豐、但代謝正常、激素平穩的人。醫學界早就認識到這一點，所以才把體重範圍做了調整。

別被體重數字綁住手腳。看起來瘦不代表健康，感覺舒服才重要。身體的狀態，不是別人說了算，也不是秤上的數字說了算，而是每天醒來的那一刻，精氣神夠不夠、肚子餓不餓、腿腳輕不輕。

五十歲之後，體重不再是一個「越低越好」的遊戲，而是一個「是否合適」的判斷。只要BMI穩定在24到27之間，沒有明顯慢病症狀，不必急著減。

來源：toutiao