健檢不是選越貴越好！醫師提醒：過了60歲，體檢「必做關鍵4大項」

「爸，今年健檢做了嗎？」「做了，做了一堆項目，花了兩千多。」「查出什麼問題了嗎？」「也沒什麼大毛病，就是有些說不清楚的指標，說繼續觀察。」「那您知道哪些項目是最該查的嗎？」「我也不知道，反正醫生說查就查吧。」

每年都有不少老年人，花了不少錢做健檢，拿著一疊報告，卻看得一頭霧水。哪些是真正重要的？哪些是「湊數項目」？李蘭娟院士曾提醒：60歲以後，健檢不能亂查，要查就查關鍵的4大項。

很多人以為健檢就是查得越多越好，其實不然。過度檢查不僅浪費錢，還可能帶來不必要的焦慮。真正科學的健檢，是根據年齡、身體特點，重點篩查易發病。

60歲以後，人體進入「多病共存」的階段。這個階段的重點，不是查得多，而是查得準。今天我們就來聊聊，為什麼這4項值得重點關注，又該怎麼做才科學。

你可以把身體想象成一輛用了幾十年的老車。表面看可能還是「車身完整」，但裡面的線路、剎車、油路早已老化。60歲之後，身體的「零部件磨損」加速，很多疾病悄悄潛伏。

第一類要查的，是心腦血管系統。

這是老年人最常出現問題的部位。比如動脈硬化，就像水管里積了垢，血流變慢、壓力變大，久而久之就可能引發高血壓、心梗、腦梗等。

你可能出現的症狀包括：頭暈、乏力、胸悶、腿腳冰涼、記憶力下降。但這些表現並不劇烈，往往被誤認為是「年紀大了正常」。這是血管健康早期亮起的「黃燈」。

第二類要查的，是腎功能和代謝指標。

隨著年齡增長，腎小球過濾率會逐年下降。如果不注意，很容易發展為慢性腎病。你可能未意識到，高尿酸、蛋白尿、血肌酐升高都是早期信號。

第三類是腫瘤篩查。

60歲以後，是多種癌症的高發期。比如肺癌、肝癌、結直腸癌、前列腺癌、乳腺癌。很多癌症在早期沒有明顯症狀，一旦出現疼痛或不適，往往已到中晚期。

你可能出現的表現是：體重突然下降、食慾變差、小便改變、咳嗽久不愈、皮膚髮黃。這些都不應忽視，哪怕看似「小毛病」，也可能是「冰山一角」。

第四類是骨密度和認知功能。

不少老人走路時開始「彎腰駝背」，這可能是骨質疏鬆在作祟。還有人經常忘事、找不到詞，可能是輕度認知障礙的前兆。

《2022年中國居民營養與健康狀況報告》顯示，60歲以上人群中，骨質疏鬆患病率達32.7%，而認知障礙的早期發現率不足20%。也就是說，很多人根本沒意識到自己「骨頭在變脆，腦子在變慢」。

你可能會想：我現在沒什麼不舒服，是不是就不用查了？其實不然。正因為早期無明顯症狀，這四類問題才更需要定期篩查。再來聊聊現代生活方式，是如何悄悄「加速」這些問題的。

很多退休后的老人，生活節奏變慢，但飲食卻沒變。有些人喜歡吃得咸、重口味，尤其是腌菜、鹹魚、紅燒類食物，這些都含高鈉、高脂、高嘌呤，會加速血壓升高、脂肪肝、腎功能損傷。

你可能未意識到，長期口味重，其實正在「偷走」你的心腦血管健康。建議你可以慢慢減鹽，改用低鈉鹽，多吃蒸煮類清淡飲食。

再久坐少動。很多老人習慣坐在沙發上看電視，一坐就是一兩個小時。長時間不動，會導致血液循環變慢、肌肉流失、骨密度下降。

你可以試著這樣做：每看電視30分鐘，就起身走動5分鐘；或者在客廳練練「抬腿、踮腳、甩手」等簡單動作。哪怕只是每天散步20分鐘，也比完全不動好得多。

還有一種常見的生活方式是：不願健檢，怕查出問題。真正的健康不是「不知道」，而是「知道得早」。你不去查，問題不會消失，只會悄悄發展。

你可以試著這樣做：在生日或節日前後，給自己安排一次「健康禮物」——做個有針對性的健檢。比如：

· 每年做一次血脂、血糖、血壓、心電圖檢查

· 每兩年做一次腫瘤標誌物、胸部CT、肝腎功能檢查

· 每年查一次骨密度和認知篩查

· 男性關注前列腺特異抗原（PSA），女性注意乳腺和宮頸檢查

有人問：「是不是越貴的健檢套餐越好？」其實並不。李蘭娟院士指出：健檢要有重點，不要盲目追求全套。一些套餐里加入了很多「無實際意義」的檢查，

比如腫瘤多項DNA檢測、全身熱成像、基因篩查，這些對普通健康人群並不必要。你可以從今天開始，給自己列一個「健檢清單」，不求查得多，但求查得準。

比如：

· 心腦血管疾病家族史的老人，重點關注血脂、動脈硬化指數、頸動脈彩超

· 有吸煙史的老人，建議做低劑量胸部CT，比普通X光更能早期發現肺部結節

· 血糖偏高的老人，除了查空腹血糖，還要查糖化血紅蛋白，更能反映長期血糖控制情況

你也可以和家庭醫生溝通，制定個性化健檢方案，避免「查重查漏」。健檢不是「走個過場」，也不是「查完就安心」，而是一個與自己身體對話的過程。

查什麼、怎麼查、查后怎麼看，都決定了你未來的生活品質。你可以從今天開始，做兩件事：

第一，找出去年健檢報告，看看是否遺漏了關鍵項目；

第二，標記出今年最需要查的那4大項，提前預約，合理安排時間。

健康不是靠運氣，而是靠管理。60歲以後，科學健檢，是給自己和家人一份安心。

權威參考資料：

1. 《中國居民營養與健康狀況報告（2022年）》

2. 國家衛健委《老年人健康促進行動方案》

3. 健康時報《李蘭娟院士談老年人健康健檢重點》

4. 丁香醫生《老年人健檢該查什麼？》

5. 新華網《60歲以上人群健康管理核心信息》

本文為科普內容整理，旨在傳播健康知識，內容僅供學習參考，不構成醫療建議或診斷方案，如有症狀請儘快前往正規醫院就診。

來源：toutiao