10歲男孩突然變「鬥雞眼」！原來是「1毀眼習慣」家長一定要注意

前段時間，浙江大學醫學院附屬兒童醫院（下稱「浙大兒院」）濱江院區眼科副主任醫師史彩平的診間，豪豪被媽媽領進了門。

「醫生，你快看看，我兒子怎麼突然變『鬥雞眼』了，還總說看東西有重影。」

原來，豪豪此前一直在老家，前段時間放假，才來到杭州和父母團聚。想著孩子平時沒機會玩手機，假期就讓他多玩一會兒手機，沒想到幾天後，孩子突然變成了「鬥雞眼」。

術前照片/圖源：浙大兒院

考慮到孩子的起病比較急，是在短時間內（數小時至數天）突然出現的眼位偏斜，同時還伴有急性復視（視物重影），經驗豐富的史彩平很快判斷孩子得的是一種並不罕見的眼病：急性共同性內斜視。

這是一種急性發病的眼科疾病，多發於5歲以後或年長兒童，常有雙眼視軸不平行、眼位偏斜等表現，卻無眼外肌麻痹，神經系統檢查無明顯器質性病變。

其實，類似的事件每年都有：

2024年，14歲的杭州男生小李（化姓）突然感覺看見的所有東西都在晃動，而且無法聚焦、出現重影，沒玩手機一周後情況略有好轉，放鬆警惕的他接著玩手機，沒想到就變成了「鬥雞眼」。由於情況已經持續三個月以上，小李被醫生建議手術治療。

同年冬天，29歲的江西小伙小汪也通過手術矯正了斜視的情況，他原本視力極好，卻因長時間高強度地看手機小說，患上急性共同性內斜視，不僅外貌改變，生活質量也嚴重受損。

如何治療？

醫生介紹，治療急性共同性內斜視有兩種方法，即手術矯正和非手術矯正。

初發的急性共同性內斜視，若患者度數較小，首先要糾正其錯誤的用眼習慣，同時選擇配戴三稜鏡輔以視功能訓練消除復視、改善眩暈疲勞等癥狀，早期干預可預防雙眼視功能永久損傷。如果是斜視比較嚴重的患者，則需要通過手術治療來調整眼部肌肉，使其斜視眼位恢復正常，但這種方法需要在斜視度數穩定後才能採用。

史彩平介紹，這兩種方法豪豪都不適用，只能考慮這之外的新型治療手段：注射肉毒素治療。

肉毒素除了除皺、瘦臉等美容應用外，在臨床也被廣泛應用於一百多種疾病，包括治療內斜視。這種治療的好處是早期即可進行，與此同時，跟傳統斜視手術矯正相比，具有手術創傷範圍較小、手術時間較短、可調整性強的優勢，還可以根據治療效果，在數月後追加註射，靈活性比較高。但也存在出現繼發性外斜視、上瞼下垂、垂直性斜視、眼球運動異常等併發症的風險，因此術前專業評估、專業團隊的選擇非常重要。此外，這種治療方式多數用於急性共同性內斜視、先天性內斜視等，對於外斜視和垂直斜視不推薦。

來源：pixabay

手術當天，在豪豪接受全身麻醉後，史彩平使用超細針頭，將微量肉毒桿菌毒素注射到豪豪雙眼過度活躍的內直肌中。整個注射過程順利，術後無明顯不適。

術後第一天，豪豪說看東西沒有重影了，眼睛偏斜的情況得到明顯的改善。隨著肉毒素作用的不斷變化，豪豪的眼位逐漸恢復了正常。

長期損害別忽視

有這種情況要格外注意

為什麼孩子會突然出現急性共同性內斜視？

史彩平介紹，此病發病原理不明，多數和融合功能失調、調節集合功能失調等因素相關，部分和心理應激、神經系統疾病等相關。

在出現急性共同性內斜視的時候，豪豪右眼近視已經275度，左眼正常，兩年前學校體檢時就發現了這一情況，他覺得看得清遠處，對生活和學習沒有很大影響，就一直沒有和父母提起一隻眼睛已經近視的事。

「一隻眼睛近視，一隻眼睛正常或者遠視，兩隻眼睛度數相差較大的孩子，這方面風險比較高，我臨床中經常會碰到這樣的病例。家中孩子如果存在這種情況，一定要及時配戴眼鏡進行視力矯正。」史彩平提醒。

專家表示，現代人的用眼方式發生了巨大的變化。工作、娛樂、社交，幾乎都離不開手機。許多人習慣長時間低頭看屏幕，眼睛離屏幕太近，造成眼睛的集合功能過度使用，眼睛極易進入疲勞狀態。為了避免因過度使用手機而導致的視力損害，建議大家保持良好的用眼習慣。

來源：sohu