12歲男孩「喊肚痛急照X光」！一看腹腔竟有「18公分長的它」醫生也看傻：怎麼進去的

「醫生，孩子一直說肚子疼。」近日，一位12歲的男孩小木（化名）在母親陪伴下匆匆來到紹興市人民醫院急診兒科就診。

但在醫生詢問病史時，男孩卻表現得言辭閃爍、模稜兩可，羞於啟齒。經過醫生耐心細緻的反覆詢問和安撫，小木終於道出實情：原來3天前，他不慎將一支鉛筆塞入了肛門。這幾天雖有排便，但始終未見鉛筆排出。

接診的兒內科醫生王瑜驚詫的同時，也意識到情況緊急，他立即請小兒外科會診，希望外科醫生通過肛門指檢定位異物后直接用器械取出。

小兒外科醫生屠菊英查體時在患兒右側臍旁觸及一條狀物體，但肛門指檢卻未能探及異物。急診腹部X線檢查顯示：盆腔內確有一條狀異物，長度約17cm。

鑒於異物已滯留體內3天，存在直腸或結腸黏膜損傷甚至穿孔的風險，且滯留時間越長風險越大，該院小兒消化科副主任醫師劉偉榮趕至現場會診。經與小兒外科團隊討論后，決定立即為小木施行急診腸鏡檢查及腸鏡下異物取出術。

手術過程很順利。由於異物下端距離肛門較近，醫生在腸鏡下使用圈套器成功套住鉛筆一端，將其隨腸鏡緩緩取出。術后再次進鏡觀察發現，鉛筆兩端因長期滯留摩擦擠壓，導致乙狀結腸及直腸局部形成潰瘍，所幸程度不重，經後續注意飲食及抗感染治療即可順利康復。

小木塞進肛門裡的鉛筆↓

「兒童誤吞異物（經口）導致其進入消化道甚至『定居』於結腸或直腸的情況在兒科並不少見。」劉偉榮副主任醫師介紹道，然而，也存在另一類情況，即異物經肛門進入，多源於兒童好奇自行塞入、意外騎跨損傷或醫療操作（如測肛溫）失誤等。

雖然名為「直」腸，但直腸實際存在兩個生理彎曲，加之其上方的結腸走行迂曲（呈「乙」字形），長條形異物極易在此處滯留。腸道持續不斷的蠕動會使滯留異物反覆摩擦腸壁，導致黏膜損傷、潰瘍，甚至會引發穿孔等嚴重後果。

因此，劉偉榮也提醒家長務必密切關注孩子日常行為，加強溝通教育，引導青春期的孩子正確認識身體的變化。一旦發現異物進入消化道（無論經口或經肛），必須立即就醫，切勿心存僥倖等待其自行排出。

來源：越牛新聞